Indien u een pacemaker of een ICD heeft, kan het voorkomen dat u toch klachten ondervind. In dit geval kan het noodzakelijk zijn uw pacemaker of ICD “aan te passen” aan de nieuwe situatie, dit noemen wij “upgraden”.

Hiervoor moet vaak zowel de pacemaker of ICD zelf vervangen worden, maar ook een extra draad, of extra draden, in het hart gebracht worden.
Soms is het bloedvat (ader) waardoor de eerdere draden naar het hart gebracht zijn afgesloten (hiervan ondervind u geen klachten), en is deze toegang niet bruikbaar.

Om te bekijken of dit daadwerkelijk het geval is, wordt kort voor de behandeling (vaak poliklinisch op de afdeling Rontgen) eerst met contrast via een infuus in de rechter- of linker arm opnamen van de ader gemaakt, om te kijken of het bloedvat doorgankelijk is. Dit onderzoek heet: flebografie. Als het bloedvat doorgankelijk is, dan krijgt u een nieuwe pacemaker/ICD.